• 気管支喘息患者のアレルゲン検査で、結果が原因アレルゲンと
    1. 最も相関するのはどれか。
    2. ＲＩＳＴ
    3. ＲＡＳＴ
    4. 貼布試験
    5. 吸入誘発試験

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • 気管支喘息の大発作で来院した患者の治療として適切でないのはどれか。
    1. 輸液
    2. アミノフィリン静注
    3. 交感神経β遮断薬皮下注射
    4. 抗ヒスタミン薬皮下注射
    5. 副腎皮質ステロイド薬静注

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答

  • 気管支喘息で正しいのはどれか。
    1. アトピー型は40歳以後に発症することが多い。
    2. 発作が最も好発する季節は秋である。
    3. 喘鳴は呼期より吸気に著明である。
    4. アセチルコリン吸入試験は感染型では陽性とならない。
    5. 発作時には水分の摂取を控えるように指導する。

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • 重症気管支喘息発作の治療に適当でないのはどれか。
    1. 点滴静注による補液
    2. アミノフィリン
    3. 酸素吸入
    4. 塩酸モルフィン

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • スギ花粉による鼻アレルギーとハウスダストによる鼻アレルギーとが
    1. 相違する点はどれか。
    2. アレルギー反応の型
    3. 肥満細胞の関与の有無
    4. 発症年齢
    5. 眼症状の発生頻度

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 鼻アレルギーについて正しいのはどれか。
    1. Ｉ型アレルギーである。
    2. 発作時に下鼻甲介は蒼白で腫脹する。
    3. 鼻汁中に好酸球がみられる。
    4. 抗ヒスタミン薬が有効である。

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • アレルギー性鼻炎について正しいのはどれか。
    1. 鼻過敏症を起こす誘因に交感神経機能亢進がある。
    2. 吸入性抗原として多いのは室内塵である。
    3. 鼻汁中の好酸球の証明は診断に有用である。
    4. くしゃみ発作は嗅神経終末からの反射によって起こる。

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • アレルゲン皮内注射５分後に患者が口唇のしびれと悪心を
    1. 訴えた。脈拍は微弱である。まず行うべき処置はどれか。
    2. エピネフィリンを筋注する。
    3. 気管内挿管して気道を確保する。
    4. 副腎皮質ステロイド薬を静注する。
    5. 抗ヒスタミン薬を筋注する。

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • 薬物熱（drug_fever）について正しいのはどれか。
    1. 原因薬剤としては抗生物質が多い。
    2. 熱は40℃以上であることが多い。
    3. 著明な好中球増多を伴う。
    4. リンパ球幼若化検査は陽性率が高い。
    5. 薬の再投与は危険を伴う。

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答

  • 薬剤過敏症が考えられるときに行う検査はどれか。
    1. 薬剤の血中濃度測定
    2. radioallergosorbent_test（ＲＡＳＴ）
    3. マクロファージ遊走阻止試験
    4. リンパ球刺激試験
    5. 混合リンパ球培養試験

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 全身性エリテマトーデスで、副腎皮質ステロイド薬の維持量
    1. 投与中に用量増加が望ましい病態はどれか。
    2. 帯状疱疹
    3. Raynaud現象
    4. 光線過敏症
    5. 心膜炎

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • 全身性エリテマトーデスに特異性の高いのはどれか。
    1. 抗ＲＮＰ抗体
    2. 抗ＤＮＡ抗体
    3. 抗Ｓｍ抗体
    4. リウマトイド因子
    5. 免疫複合体

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答

  • 全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）で認められるのはどれか。
    1. 好酸球増多を伴う白血球増加
    2. 精神神経症状
    3. 心膜炎
    4. 血清補体価低値
    5. 低色素性貧血

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 全身性エリテマトーデスで正しいのはどれか。
    1. ループス腎炎は初発症候の一つである。
    2. 血中ＩｇＧが増加する。
    3. 細胞性免疫機能が低下する。
    4. 腎病変が予後を支配する。

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 皮膚筋炎について正しいのはどれか。
    1. ヘリオトープ皮疹を認める。
    2. 四肢遠位筋の筋力低下がある。
    3. 筋肉には主として多核白血球の浸潤を認める。
    4. 悪性腫瘍の合併に注意する。
    5. 治療には副腎皮質ステロイド薬が用いられる。

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 皮膚筋炎の経過中にしばしばみられるのはどれか。
    1. 溶血性貧血
    2. 脂肪織炎
    3. びまん性間質性肺炎
    4. 結腸の巨大憩室
    5. ネフローゼ症候群

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • リウマチ性多発筋痛症にみられるのはどれか。
    1. 血清リウマトイド因子陽性
    2. 抗核抗体陽性
    3. 血清ＣＫ（ＣＰＫ）高値
    4. 赤沈促進

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia_rheumatica）
    1. について正しいのはどれか。
    2. 若年女性に好発する。
    3. 血清ＣＰＫが増加する。
    4. 赤沈が促進する。
    5. 合併症として側頭動脈炎がある。

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 30才の女性。慢性関節リウマチがあり、さらに肝・脾腫、
    1. リンパ節腫張、貧血および末梢血好中球減少が認められる。
    2. 漿膜炎の所見はない。最も考えられるのはどれか。
    3. Sjogren症候群
    4. Felty症候群
    5. Reiter症候群

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • 慢性関節リウマチの活動性指標はどれか。
    1. 朝のこわばり
    2. 握力
    3. 関節Ｘ線写真
    4. リウマトイド因子
    5. 赤沈

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 慢性関節リウマチについて誤っているのはどれか。
    1. 近位指節関節（ＰＩＰ）がしばしば侵される。
    2. 末梢血白血球数は減少する。
    3. 関節液のムチンは少ない。
    4. リウマトイド因子は主としてＩｇＧに対する自己抗体である。
    5. 非ステロイド性抗炎症薬が第一選択の治療薬である。

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • 慢性関節リウマチについて正しいのはどれか。
    1. 血清リウマチ反応が陰性なら否定してよい。
    2. 関節液中ＩｇＧ・リウマトイド複合体を認める。
    3. アミロイドーシスを合併することがある。
    4. 血清補体価は通常低下する。

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 慢性関節リウマチの関節症状を示すのはどれか。
    1. Still病
    2. Felty症候群
    3. 乾癬性関節炎
    4. Reiter病
    5. 強直性脊椎炎

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 慢性関節リウマチの治療薬で腎障害を来すことがあるのはどれか。
    1. 非ステロイド性抗炎症薬
    2. 副腎皮質ステロイド薬
    3. 金剤
    4. Ｄyニシラミン

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 悪性関節リウマチについて正しいのはどれか。
    1. リウマトイド因子は高値を示す。
    2. 血清補体価は上昇する。
    3. 顆粒球減少がみられる。
    4. 皮膚潰瘍がみられる。
    5. 関節の骨破壊は高度である。

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 慢性関節リウマチの疼痛に対し速効性の薬物はどれか。
    1. 副腎皮質ステロイド薬
    2. 免疫抑制薬
    3. 金製剤
    4. Ｄyニシラミン
    5. 非ステロイド性抗炎症薬

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答

  • 悪性関節リウマチにつき適切なのはどれか。
    1. 関節変形の進行の速いものをいう。
    2. 血管炎を多発する。
    3. 皮下結節が好発する。
    4. リウマトイド因子は陰性のことが多い。

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 成人Still病にみられるのはどれか。
    1. 脾腫
    2. 末梢血白血球増加
    3. 末梢血好酸球増加
    4. 低γOロブリン血症
    5. 血清リウマトイド因子強陽性

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答

  • 全身性強皮症に特徴的な検査所見はどれか。
    1. 食道Ｘ線造影　　　：造影剤の喉頭蓋谷への貯留
    2. 小腸Ｘ線造影　　　：腸管の拡張
    3. 手指Ｘ線単純撮影　：末節骨吸収像
    4. 胸部Ｘ線撮影　　　：下肺野線状網状陰影
    5. 呼吸機能　　　　　：％ＶＣ80%，ＦＥＶ.％66%

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 全身性強皮症患者で異常を認めやすいＸ線検査はどれか。
    1. 頭部単純撮影
    2. 胸部単純撮影
    3. 食道造影
    4. 胆道造影
    5. 仙腸関節単純撮影

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答

  • 混合性結合組織病（ＭＣＴＤ）にみられるのはどれか。
    1. 橈骨動脈の拍動病の消失
    2. Raynaud現象
    3. 指・手背の腫張
    4. 肺線維症
    5. 脾腫

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 結節性多発動脈炎で増加しないのはどれか。
    1. 血清アルブミン
    2. 血清γOロブリン
    3. 血漿フィブリノーゲン
    4. 末梢血好酸球
    5. 末梢血血小板

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • Wegener肉芽腫症にみられるのはどれか。
    1. 膿性鼻汁
    2. 肺炎像
    3. 蛋白尿
    4. 輪状紅斑
    5. 両側性肺門リンパ節腫張

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 側頭動脈炎について正しいのはどれか。
    1. 高齢者に多い。
    2. 失明の危険がある。
    3. リウマチ性多発筋痛症の合併がある。
    4. 副腎皮質ステロイド薬は有効である。

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 側頭動脈炎について適切でないのはどれか。
    1. 高齢者に多い。
    2. 頭痛がある。
    3. 視力障害を来す。
    4. 肺線維症を来す。
    5. 巨細胞性動脈炎の組織所見がある。

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • Sjogren症候群について適切なのはどれか。
    1. 若い女性に好発する。
    2. Schirmer試験が診断に役立つ。
    3. 尿細管性アシドーシスを合併する。
    4. 高γOロブリン血症がある。
    5. 口唇粘膜組織に多核白血球の浸潤がある。

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • Felty症候群にみられるのはどれか。
    1. 全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）
    2. 慢性関節リウマチ
    3. 脾腫
    4. 末梢白血球減少
    5. 直接Coombsテスト陽性

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 肺線維症を合併することが多いのはどれか。
    1. 結節性動脈周囲炎
    2. 慢性関節リウマチ
    3. 全身性強皮症（ＰＳＳ）
    4. Behcet病
    5. リウマチ熱

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答

  • 男性より女性に頻度が高いのはどれか。
    1. 全身性エリテマトーデス
    2. 原発性胆汁性肝硬変症
    3. 結節性動脈周囲炎
    4. 痛風
    5. 神経性食思不振症

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 悪性腫瘍の検索が必要なのはどれか。
    1. 全身性エリテマトーデス
    2. 悪性関節リウマチ
    3. 強皮症
    4. 皮膚筋炎
    5. Wegener肉芽腫症

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • 悪性腫瘍に伴うのはどれか。
    1. 全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）
    2. 皮膚筋炎
    3. 亜急性小脳萎縮症
    4. 亜急性甲状腺炎

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 全身性エリテマトーデスと慢性関節リウマチとの鑑別に役立つのはどれか。
    1. 末梢血白血球数
    2. 赤沈値
    3. 多発性関節痛
    4. 光線過敏症
    5. Raynaud現象

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 妊娠を禁ずべきものはどれか。
    1. 慢性関節リウマチ
    2. 腎実質性高血圧症
    3. 再生不良性貧血
    4. 肺高血圧症
    5. 気管支喘息

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 疾患と皮膚所見との組合せで適切なのはどれか。
    1. 慢性円板状エリテマトーデスーーーーー紅斑、鱗屑
    2. 結節性多発動脈炎ーーーーーーーーーー鱗屑、嚢腫
    3. Sjogren症候群_ーーーーーーーーーーー色素異常、萎縮
    4. 全身性強皮症ーーーーーーーーーーーー色素異常、硬化
    5. 皮膚筋炎ーーーーーーーーーーーーーー毛細血管拡張、萎縮

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 正しい組合せはどれか。
    1. 慢性関節リウマチーーーーーーOsler結節
    2. 全身性強皮症（ＰＳＳ）ーーーヘリオトープ皮疹
    3. Weber-Christian病_ーーーーー脂肪織炎
    4. Behcet病ーーーーーーーーーー針反応（needle_reaction）
    5. リウマチ熱ーーーーーーーーー輪状紅斑

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 適切でない組合せはどれか。
    1. 筋ジストロフィーーーーーーーー抗不整脈薬
    2. 側頭動脈炎ーーーーーーーーーー副腎皮質ステロイド薬
    3. 重症筋無力症ーーーーーーーーー抗コリン剤
    4. Parkinson病_ーーーーーーーーーＤyニシラミン
    5. 慢性関節リウマチーーーーーーー金製剤

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答

  • 舌のアフタと外陰部潰瘍とを呈する患者が、右下腿の腫張と
    1. 疼痛とを訴えた。考えられるのはどれか。
    2. 坐骨神経痛
    3. 急性動脈閉塞
    4. 血栓性静脈炎
    5. 骨髄炎

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • 50才の男性。口腔内潰瘍、陰部潰瘍および下肢に
    1. 結節性紅斑がみられる。診断確定のために最も有用な検査項目はどれか。
    2. 眼の検査
    3. 血清リウマトイド因子
    4. 血清抗ＥＮＡ抗体
    5. 血清免疫複合体

    • a.1
    • b.2
    • c.3
    • d.4
    • e.5

    • 答

  • Behcet病にみられるのはどれか。
    1. Raynaud現象
    2. 手指尺側変位
    3. 血栓性静脈炎
    4. 結節性紅斑
    5. 副睾丸炎

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 強直性脊椎炎にみられるのはどれか。
    1. 虹彩毛様体炎
    2. 僧帽弁閉鎖不全症
    3. 仙腸関節炎
    4. 竹状脊椎（bamboo_spine）

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 偽痛風に特徴的なのはどれか。
    1. 関節炎発作
    2. Ｘ線写真で関節軟骨部石灰沈着像
    3. Ｘ線写真で骨打ち抜き像（punched-out_lesion）
    4. 血清尿酸値の上昇

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 後天性免疫不全症候群（ＡＩＤＳ）について正しいのはどれか。
    1. 母子感染が起こる。
    2. 末梢血ヘルパーＴ（Ｔ）細胞数が減少する。
    3. 血清抗ＨＩＶ（ＬＡＶ／ＨＴＬＶ-III）抗体が陽性である。
    4. ＡＩＤＳウイルスは、30分間の煮沸で死滅する。

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 次のうち正しいのはどれか。
    1. 全身性エリテマトーデスは60才を超えても発病することがある。
    2. 皮膚筋炎ではRaynaud現象は稀である。
    3. 全身性硬化症では抗核抗体はふつう陰性である。
    4. 側頭動脈炎は高齢者に多い。
    5. 結節性多発性動脈炎（結節性動脈周囲炎）は男性に多い。

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 悪性腫瘍との関連を考慮する必要のあるのはどれか。
    1. 黒色表皮腫（acanthosis_nigricans）
    2. 帯状疱疹
    3. 皮膚筋炎
    4. 全身性エリテマトーデス
    5. ポルフィリン症

    • a.1,2,3
    • b.1,2,5
    • c.1,4,5
    • d.2,3,4
    • e.3,4,5

    • 答

  • 次の組合せのうち正しいのはどれか。
    1. 進行性全身性硬化症ーーーーーRaynaud現象
    2. 慢性関節リウマチーーーーーー遠位指節間関節炎
    3. 皮膚筋炎ーーーーーーーーーー悪性腫瘍
    4. 結節性動脈周囲炎ーーーーーー白血球増加

    • a.1,3,4のみ
    • b.1,2のみ
    • c.2,3のみ
    • d.4のみ
    • e.1〜4のすべて

    • 答

  • 腎障害を伴うことが少ないのはどれか。
    1. 血栓性血小板減少性紫斑病
    2. Schonlein-Henoch紫斑病
    3. Wegener肉芽腫症
    4. 皮膚筋炎
    5. Behcet病

    • a.1,2
    • b.1,5
    • c.2,3
    • d.3,4
    • e.4,5

    • 答