匟咥1’腑譁
鍚狨=梓導狨’昈敔匟咥喀
備狨=裟著湛(嶺湛) 

’梓導
梓導及4藹跳Celsus=	�氈 rubor
					ゲ calor
					戩騰 dolor
					滕艦 tumor
窗チ整陴 	functio laesa

’humoral theory
’vascular theory

’Virchow及爛聒:＞梓導反稱辿菴太賺縞及整陴＝
’Cohnheim:ヶ瑜萄互vascular井日芛峊﹜local circulatory disturbance
’Metchnikoff(戲坁喀樊)及爛聒:唱坁及プ輪窗厭
’R𦷜ssle及爛聒:＞�煩軾讀壅祭＝Parentarale Verdauung
’Levis:甲旦正立件及�葦
’Menkin:leucotoxin及鏟請
      ╲chemical mediator及蒂菜
’Forey:繳豳斃鏜◥ 梓導’瑜棟⑨聊嶺曉噥
      ╲扔奶玄市奶件’濤邋坌閡及楮芨

梓導=the local responce of living tissue to injury
Boyd:"Its(=inflammation) history is the history of pathology, and the last chapter has by no means been written."

’葆奢
	坁咥讀 陸輜﹜ゲ﹜捶挕﹜餌陸瞬﹜X瞬
	祭喀讀 鄙﹜失伙市伉﹜NO﹜toxin
	戲坁喀讀 ɵ戲坁(稱嗜﹜伉弗永民失﹜旦疋伕目□正﹜它奶伙旦﹜弁仿立斥失)
									=普癆導 ⑺潘稱辿’像葆像蟲
’煩聊
inflammation Entz𠃮rdung
	inflammation is a process
(豭丐曰)
稒請 exsudation﹦transudation
賺縞反梓導嶺踹滕 inflammation edema
		transudation 6g/dl 藪ヶ嶽坌聶
		exsudation 敕嶺嶽坌

	稱辿及芛雖
		稱辿蕃賦
		ヶ瑜萄neutrophils互post capillary venule 2''
		濤邋坌閡互楮芨(乩弁伊民件)
		chemotaxis 穴弁伕白央□斥毛婁五湮六陸尺請允

	I 稒請渝
	II 稱辿芛雖渝
	III 膜汊渝
(豭丐曰)
	lisozomal互陸卞請月午陸卞梓導僮互月

	IL-1
		伉件由萄及職今引介引卅稱辿毛銅瑯
		mo方曰坌⺼◥Glia cell◥�ゲ◥heat shock protain遣戲?
	chemotaxis: 杴讀毛儅勻化丐月杅輊尺⑹仁(◤◥chemokinetics 拑杴讀)
		LTB4, C5汐
		IFN污, MAF’’’穴弁伕白央□斥
		IL-5’’’馴鄙萄
		IL-1, IL-8’’’馴梅湘萄

’梓導及坌挀
	1.Nomagie
	2.Allergie
	3.Anergie

嶺橇
	萌嶺 acute
	陛萌嶺 subacute
	坴嶺 chronic

溥謫
	庍撙梓
	稒請梓
	餵縛梓
	冂潰梓(こ舂滕梓)
(豭丐曰)
丐日斗月梓導反3勾及皿伕本旦互漁寧仄化中月﹝喃寧互啜丹﹝

梓導抩: 癒湛賺縞抩+梓﹜幼伉扑乓抩+itis (敗賄:嶺橇毛蟆卞﹜仿氾件賄:嶺橇毛丐午卞)
	opthalmitis
	dermatitis ⻆扡梓
	nephritis 諾梓
	pancreatitis 蝜梓
	gastritis 唯梓
	oophritis
	orchitis
	encepharitis ヂ梓

∥庍嶺梓 degenerative infl.
	庍撙梓
	撢撙梓 parenchaymatous infl. (卩)alternative Entz𠃮rdung
		踹矗
		矗公丹
		斥白氾伉失 exotoxin

∥瑜棟梓 vascular infl.
	稒請梓 exudative infl.
	a.稙敕(嶺)梓 selous infl. (卩)ser𦷜se Entz.
		梓導嶺踹滕 inflammatory edema
			呏踹 ascites
			飩踹 pleural fluid
				pericarditis
				hydroarthros
				hydrotestis
			踹戧 vesicle, Bl瓧schem
			稙敕市正伙 serous catarrh

	b.薄問豳梓 fibrinous infl.
		絮咘梓(豭丐曰)
			斥白氾伉失梓 曉⻆卅仁蕞⻆曉’’及升
			弁伙□皿梓 曉⻆
			fibrinous pericarditis
				(豭丐曰)撠枅艘
			慛⻆梓 scabbing infl.◤井今少凶及仇午
			red hepatizatima
	c.祭ッ梓
		ッ pus, Eeter
				(豭丐曰)
				ッ懦 pus serum DNA,坌荸夢豳
				ッ萄 pus corpuscle 馴醱萄及韶頃
				ッ摞 abscess, Abszess 撢撙癒湛醱卞請侳月

		’ッ嶺市正伙 suppurative
			拏匟 genorrhea
			ッ炡 pysrrhea
			蹺ッ導 empyema
				empyema Himori
				pyopericard
				pyothorax
		’邞蜙縞梓
			皿伊弘乒□生 phregmone
				(豭丐曰)
			慬 furunele
				替薜’枅瑙卅升及尥簞湛毛潸曰慇氏分祭ッ嶺梓導
			槉(方丹) carfuncle
			夫斤丹(◤支引中分木卞冱)慡 panaretium 隙燮卅升
			?(◤支引中分木卞邰)髡 fistula 曉⻆互撩歹木月
				囁摞 ulcer
			(豭丐曰)坌釵瞬 demarkation line

		瑛傚及ッ摞反冂潰(�氈卅仄)
			捶嶺囁摞 Kalter Abszess/cold abscess
			峸鏜嶺囁摞 Senkungs Abszess
			burrowing abscess ◤市伉巨旦?

	d.請瑜嶺梓 hemorragic infl.
			氈瑜萄互瑜棟陸尺

	e.莽慡嶺梓 gangraenous infl.
		扤ヘ梓
		ポ莽慡
		氯卞寧妡允月仇午互聶中﹝(拺)閡萊氯

		◤◥市正伙(峸木侹切月)嶺梓 catarrhal infl.

∥餵縛梓 productive infl.

∥冂唱嶺梓 specific infl.
	(こ舂滕嶺梓)瑛傚’ャ匸’伉它穴民’皮伙本伕□扑旦(皮伙本仿導)’伉旦氾伉失導

’坌閡唬鰻喀
	Ig支MHC 譆五晶歹勻凶失立用鄙 mutation反at random卞云仇月

昈敔煙~戲蟲及僚橘嶺毛忡勾
	immuno system 伉件由萄=昈敔稱辿◤螃煩煙’〇坌⺼煙卞僻化中月
		伉件由萄:10^12蜊﹜昈敔弘伕皮伉件: 10^20坌閡


1960 Nowell(豭丐曰)

Miller
	蕙戲價飩薜臟請(生朮立)◥T cell: 蛹劑’像蟲遣戲: 庍祭卅仄’稱辿嶺昈敔: 斕票
		runt disease 贊曹滇聊奿導
Cooper
	彰遼臟請(瓦伐玄伉)◥B cell: 蛹劑’像蟲遣戲: 瑯蛹’稱辿嶺昈敔: 庍祭卅仄
		DiGeoege導跳歇’Agganmaglobulinemia 拑布件穴弘伕皮伉件瑜導

T cell午B cell及嗉帎(溥反⑺元)
	T cell: TCR毛儅勾
	B cell: Ig(BCR)毛儅勾◤冂唱嶺 specificity毛障ミ

稱辿咘曉及坌閡譁豭
	CD(Cluster of Differentiation)像葆
	E receptor◤T cell及心
像葆＞カ摹＝ recognition(豭丐曰)

	T cell=CD4(+): HIV卞普癆
	B cell=EBV(+): Virus普癆

	TCR: 1勾及T cell反⑺域及TCR毛手勾
		稱辿〇卞扑弘瓜伙毛鰻尹月凶戶卞反CD3坌閡互优邰
		(豭丐曰)
		CDR3=鍬怀嶺瑁爛朿匏 Compementarity Determining Resion◤聶迋嶺毛障ミ

’T cell及�戲’坌祭
	彰遼井日Pre T◥飩薜卞啖蝠(飩薜曉⻆/犛橇/瓜□旦稱辿)Cytokine 濤邋坌閡◥坌祭 education◥MHC僑竄嶺及凱丿

TCR唬鰻閡及瘋厭嶽(豭丐曰)

MHC=Major Histocompatibility complex 潛邰賺縞贗寧像葆

飩薜動曉及T cell坌祭’’’污汍T cell(項圈毛熬仃化中卅中)
	棒’觸棟曉⻆卅升匹コ毛潸月午污汍T cell及喃寧互餵尹化仁月
		╱憤裘昈敔撬斯及葆奢午嗶尹日木化中月’�殺仄丹月像葆井蜃日木化中月(class Ib/hsp)

	subset
	1.cytotoxic T cell(Tc) CTL 穴□市□=CD8
		稱辿整陴嶺T cell, killer T cell
	2.helper T cell(TH) 穴□市□=CD4
		TH1/TH2反詢中卞俅孺﹜詨樊反I滇失伊伙幼□(蚚穢’累妠導)及葆奢午嗶尹日木月
	3.俅孺嶺T cell(Ts)
		虜及T cell﹜1支2毛俅孺
	4.贊曹滇T cell(TD)=TH1

’B cell
	BCR=Ig
	(豭丐曰)

	s(surface)Ig=IgG/IgM/IgD/IgA/IgE◤conctant及匏譆互唱卅月

Ig唬鰻閡及瘋厭嶽 rearrangement
	CDR3’’’N恄啗
	(豭丐曰)

’immunogloblin superfamily
	玉丟奶件及homology互嫖中◥謐燮唬鰻閡互⑺元
	Fc汍RI: IgE及Fc卞覆允月伊本皿正□I及仇午
	(豭丐曰)
	
	譯第庍朿◥聶迋嶺
	CDR=Complementary Determning Region CDR3互曉噥

immmunoglobulin supergene family
	TCR午昈敔弘伕皮伉件反玉丟奶件及homology嫖中◥謐燮唬鰻嶺反隋騷
	MHC, ICAM

Fc汍RI
	IgE及Fc卞覆允月伊本皿正□(R)-I
		IgA:Fc汐R, IgB:Fc污RI / II / III

	CD32: Fc污RII, CD16: Fc污RIII

	Fc污RI’’’I滇失伊伙幼□
	Fc污RII’’’B cell, mo及唾嶺祭
	(豭丐曰)
	epitope: 像葆瑁爛湘
	刓昍卞丐月坌閡互蟈化巨疋玄□皿午反蜃日卅中
		劑仄及啜中匹反�殺仄丹月互�殺反澆中

	怀蟲及唾嶺祭�殺~像葆像蟲�殺卞⑼井木月chain reaction
	像葆像蟲�殺卞方曰C1qrs互皿伕氾失□未午仄化⑸仁﹜坌荸遣坁手⑸仁
		C9互稱辿刓昍卞瑙毛丐仃稱辿及迍荸毛粟仇允◥稱辿整陴�殺(拺: 迍瑜)
	1. natural killer cell / killer cell(killer T cell匹反卅中)
		蟆樊: 蹠帠毛公公亢慇氏匹鍬澎及稱辿毛誚允
		橇須卞方勻化窗チ毛唱卞允月互呿侳反⑺元窗チ◤�冂唱讀卞稱辿毛莽允
		(豭丐曰)
	2. mo
		縉豳毛嚃罹允月稱辿◥Reticulo Endotheliales Suptem=RES(稱枒〇⻆煙)
	Van Furth
		MPS=Mononuclear Phagocyte System
	泙喃	1. 嚃罹 phagocytosis
		2. 懦鄹 scavenger
		3. 像葆羼憎 antigen presentation
	3. Dendritic Cell
	4. 彰遼煙=馴醱萄﹜馴鄙萄﹜馴梅湘萄(⻖坢稱辿)
	◥伉件由萄及票⑸五﹜�冂唱讀卞⑸仁

	1~4卞方月質咥 processing◥像葆羼憎
	〇箕嶺像葆
		(豭丐曰)
	antigen presenting cell
		CDR1.2: MHC
		CDR3: 像葆
			濤邋坌閡匹瑛寧毛餵雄
		super像葆(拺陸讀)
			TCR 汕瑪及陸礎卞羼憎


	1. ???
	2. cccc(扑旦氾奶件) / wsxs◥冂藹讀卅sequence毛殖戈玉丟奶件毛儅勾=扔奶玄市奶件伊本皿正□白央立伉□
		⑺元方丹卅伊本皿正□◥⑺元方丹卅扑弘瓜伙◥⑺元方丹卅窗チ=redanduncy
	3. IL-1
		T cell, B cell, NK cell及餵縛分仃匹反卅仁﹜聶潘挀及稱辿卞綜迕
		ɵ戲坁及膳じ’稱辿及ハ莽◥賡渝及戲蟲侂豢卞⑸仁(氘樑毛夫中凶凜及�ゲ’楮濡騰卅升)

	helper T cell午APC引凶反non-professional APC
	(豭丐曰)

	引內MHC class II午TCR互夭勻凶曰寧歹卅中午卅日卅中
		TCR及rearrangement
		(豭丐曰)
		N-diversity=CDR3 �橘卞聶迋嶺
		(豭丐曰)
		丐月像葆卞�殺仄支允中◥MHC depend

	旦□由□像葆=MHC及restriction互卅中
	1. 污汛TCR互旦□由□像葆午�殺仄丹月
		MHC class II及汕午TCR及汕卞濤糧
	2. 旦□由□像葆及扑弘瓜伙互尕唾祭(HIV及T cell及尕唾祭)
		像葆銅瑯+汏扑弘瓜伙(濤邋坌閡午伉布件玉)匹T cell反唾嶺祭

	1. 氯唬鰻閡互扑弘瓜伙鰻瓊卞褐邰卅泙喃毛絆凶允
		lck(CD4及漪呿卞尥仁)
		fyn(CD4及漪呿卞尥仁)59kDa:p59fyn午踏仁
		ZAP-70(未□正瑪及漪呿卞尥仁)zeta-chain associated protain
		B cell=Ig及遣戲
	2. HS1: 躂濤傚及鱉樟坌閡尺 唬鰻閡唾嶺祭◥鱉樟瞼褡◥昈敔弘伕皮伉件
	3. T-B interaction
		B cell及像蟲遣戲 with helper T cell
		(豭丐曰)
		1)像蟲毛綜月凶戶及唬鰻閡樹扷
		2)像葆互潸曰慇引木坌荸今木化MHC互殲憎
		3)T cell互カ摹
		4)唬鰻閡樹扷◥傚
		5)扔奶玄市奶件遣戲﹜濤邋坌閡�蜇(T cell及唾嶺祭)
		6)B cell反扔奶玄市奶件’濤邋坌閡及汏扑弘瓜伙毛熬仃像蟲遣戲
	4. ???
	5. 2勾及TH
		遣戲允月扔奶玄市奶件互啜丹
		IFN污◥俅孺◥TH2
		IL-10◥俅孺◥TH1  田仿件旦毛忡勻化中月
		I滇失伊伙幼□=IgE
	6. IL-4 餵縛﹜-5 唾嶺祭﹜-6 B cell及坌⺼: 白央斥□匹呁豪卅譬濡
		伉件由萄井日請月戲咥唾嶺坁撙: lymphocyte
		穴弁伕白央□斥井日請月戲咥唾嶺坁撙: macrokine
		+fibroblast’〇⻆稱辿手引午戶化cytokine◤昈敔煙分仃匹卅仁〇坌⺼’螃煩煙卞手綜迕允月
		interleukin
			IL-1: 伉件由萄唾嶺奢閡
			IL-2: TCGF
			IL-13引匹唬鰻閡互坌井勻化中月

	扔奶玄市奶件伊本皿正□白央立伉□
		冂藹讀ミ昫’retandancy毛濩抸

	IL-1
		昈敔陸及稱辿卞綜迕
		ɵ戲坁膳じ’賺縞ハ莽卞覆允月賡渝侂豢
			拺: 喚咘稱辿◥PGE2’’’楮濡騰
	IL-2R
		Bruton滇
			a-污-globulinemia反污瑪午楮溢丐月
			X-SDID: 褐匟昈敔尕蟈
	IFN污: 20~30kDa
	IL-12
	IL-4:G0◥G1, Fc汍R
	IL-5: B cell餵縛
	IL-6: B cell坌祭’’’像蟲遣戲チ+(plasma cell)﹜匟讀橇謫匹餵笛=憤裘昈敔撬斯

	扔奶玄市奶件及redanduncy
	GM□CSFR午IL-3午IL-5隋騷及汕瑪
	IL-6R午GCSFR隋騷及汕瑪

		棒稱辿匹萌嶺渝藪ヶ’螃煩稱辿坌祭
		IL-6R
		(豭丐曰)

’瑜萄及坌祭
	旦玄伕□穴稱辿
		Stem cell factor遣戲◥stem cell及c-kit卞瑛寧◥嶽誕瑜萄
		(豭丐曰)

	IL-3: 昈敔煙動陸卞瞻瑜卞褐邰’multi CSF
	G-CSF: granulocyte坌祭’G-CSFR gp130反卅中互﹜IL-6R卞挀僻
	M-CSF: M-CSFR=c-fns
	IL-7: Pre-B卞⑸仁’IL-7R, 污c毛儅勾
	IL-10: TH2(敕嶺)互遣戲◥TH1(稱辿嶺)毛俅孺

’梓導嶺扔奶玄市奶件
	MIF(mo migration inhibitory factor)芛雖賸鞅
	TNF-汐: mo互遣戲’潛邰稱辿ハ莽卅升
		TNFR白央立伉□=Fas像葆毛殖戈
	LT(TNF-汕): T cell互遣戲

’濤邋坌閡
	1.奶件氾弘伉件白央立伉□: VLA-4卅升◤潛午仄化extracellular卞濤邋
		汐﹜汕瑪毛儅勾
		稱辿〇卞反正伉件’申件平亙伉件(峚藉切藪ヶ)◥稱辿彰傘卞瑛寧仄化中月
		濤邋坌閡反失件氾瓜匹丐曰﹜公仇匹熬仃潸勻凶樹扷毛正伉件’申件平亙伉件毛莞仄化伉件鄙祭仄扑弘瓜伙鰻瓊
		FAK=focal adhesion kinase卅升螂寧=扑弘瓜伙鰻瓊卞楮溢

	2. Ig旦□由□白央立伉□: Ig午⑺元玉丟奶件毛儅勾
		Ig, TCR, CD4, CD8, MHC卅升互昈敔煙匹釐濠
			職卞ICAM-1, 2’VCAM-1’NCAM(螃煩煙及濤邋奢閡)

	3. 本伊弁民件(LECAM)白央立伉□: selective卅瑛寧
		L-: 伉件由萄支ヶ瑜萄卞�蜇
		E-: 瑜棟〇⻆稱辿互TNF汐﹜IL-1卞方勻化銅瑯今木月午LECAM-1互請化﹜ヶ瑜萄及Le互瑛寧 
		P-:platelet

	濤邋坌閡賸鞅奢閡毛皮伕永弁手仄仁反瞼褡匹﹜今引介引卅�殺毛諦啃讀卞孺豢允月
 	(拺)本伊弁民件白央立伉□及皮伕永弁=梓導譬濡’蛐濮�殺賸鞅

’賺縞〇及ヶ瑜萄反穴玄伉弁旦〇匹升及方丹卞⑸仁井
	濤邋坌閡唱橘◥中欠中欠卅撬斯
		1. ヶ瑜萄濤邋尕蟈導’’’燮韁讀’啞普癆
			leucocyte adhesion dificiency(LAD)
			奶件氾弘伉件白央立伉□及汕2扔皮白央立伉□◥汕2毛隋肣
				LFA-1: CD11汐/ CD18
				Mac-1: CD11汕/ CD18
				g150,90: CD11汐/ CD18
			汐及心及瑞罈=褐邰匹反卅中
			汕2及CD18瑞罈=ヶ瑜萄芛雖卅仄
		2. 濤邋坌閡毛厙迕仄化昈敔�殺毛孺豢
			像梓導管=瑛寧毛皮伕永弁◥ヶ瑜萄芛雖賸鞅◥梓導孺做
				坴嶺楮濡匟
				瘋棺峸整陴(ヶ瑜萄互瑛寧仄允亢﹜旦□由□左平扑玉卞方曰導橇鬼祭)
				啖縈蛐濮		’’’卞肣躲

’潛邰賺縞贗寧煙 major histocompatibility complex(MHC)
	啖縈像葆午仄化�葦(穴它旦及⻆扡啖縈)
		鎔17癆縉蟲卞啖縈像葆及障ミ唬鰻閡丐曰(H-2)
		甲玄及樺寧鎔6癆縉蟲卞ヶ瑜萄像葆(HLA)及障ミ唬鰻閡
	◥升及潘匹手1勾反﹜午化手蛐濮嶺及雄中朿坌互丐曰﹜公及朿坌反潘卞井井歹日內石乒伕斥□互丐月
	MHC=凶仁今氏及藪ヶ及complex
		(豭丐曰)

	憤坌午⑺元MHC匹卅中午TCR反�殺仄卅中◥僑竄嶺=飩薜匹及坌祭及凜嶽峏

(醱棉＇區反仇仇引匹)