8)

下顎神経枝 と顎動脈枝 を確認する(Fig.751)。舌神経を注意深く上方へ追求して、まず鼓索神経 を剖出・温存する。鼓索神経は味覚線維と副交感神経 成分を運ぶ重要な神経だ。意識していないと切りやすいので、注意する。

内側翼突筋 と外側翼突筋 の輪郭を明らかにする(Fig.750)。外側翼突筋が顎関節近傍に付着していることを確認する。顎動脈枝の中では中硬膜動脈 が圧倒的に有名である。最初に外側翼突筋を浮し、次いで筋束を除去しながら、下顎神経枝を剖出していく。頬神経 、耳介側頭神経 は同定したか(Fig.751)。耳下腺が残存していれば顔面神経を残して耳下腺を完全に除去し、外頚動脈が浅側頭動脈 と顎動脈 の2終枝に分れる部位を清掃する。側頭下窩で中硬膜動脈と蝶口蓋動脈 は確認できたか。下顎神経根部の内側面には耳神経節 がある(Fig.835)。深いので、 中耳・内耳の解剖を終えて、頭部の最後に剖出した方がいい(p.)。 

Mandibular nerve 下顎神経 751

Maxillary artery 顎動脈 750

Chorda tympani nerve 鼓索神経 751 Chorda tympani

Medial/Lateral pterygoid muscle 内側/外側翼突筋 750

Middle meningeal artery 中硬膜動脈 750 Arteria meningea media

Buccal nerve 頬神経 751

Auriculotemporal nerve 耳介側頭神経 751

Superficial temporal artery 浅側頭動脈 750

Sphenopalatine artery 蝶口蓋動脈 751

Otic ganglion 耳神経節 835