大・小菱形筋 の間を皮下に至る血管が通る(Fig.634)。これまで同様、筋の輪郭を明らかにした後、脊髄神経後枝内側枝 を避けて棘突起から1cm程度離して切断する。深側にある上後鋸筋 を一緒に切断しないように、指で深側から十分に剥離してから切断し、外側に反転する。この筋の裏面では、肩甲骨内側縁 に近接して血管と支配神経(肩甲背神経 )が走る(Fig.634,635)。頚部に始まるこれら血管・神経は、主に菱形筋と肩甲挙筋 の間から背部に出現するから、頚部の解剖に備えて(p.
)、中枢側(上方そして前方)に向けて剖出しておく。
僧帽筋・菱形筋に分布する動脈には多くの名称がある。走行や親動脈に変異が多いからである。学生解剖実習の1つのハイライトにしている大学も少なくない。ここでは頚横動脈枝 と総称しておく。頚部からはずれないように温存しておく。
| Rhomboid (major/minor) muscle | (大/小)菱形筋 | 629 | ||
| Spinal nerves | 脊髄神経 | |||
| Med. cutaneous branch of post. ramus | 後枝内側枝 | 634 | ||
| Spinous process | 棘突起 | 645 | Process spinosus | |
| Serratus posterior superior muscle | 上後鋸筋 | 630 | ||
| Medial margin of scapula | 肩甲骨内側縁 | 92 | ||
| Dorsal scapular nerve | 肩甲背神経 | 634 | ||
| Levator scapulae muscle | 肩甲挙筋 | 630 | ||
| Transverse cervical artery | 頚横動脈 | 700 |